Nieuwe patiënt
De huisartsenpraktijk is open voor inwoners de stad Utrecht met de volgende postcodes: 3531, 3532, 3533 en 3534.
Om u te kunnen inschrijven als patiënt verzoeken wij u de onderstaande twee formulieren uit te printen en VOLLEDIG in te vullen. U kunt de formulieren ook ophalen bij de receptie van de huisartsen praktijk. Daarnaast vragen wij u een kopie te maken van uw zorgverzekerings pasje. Deze gegevens zijn ook nodig om u uit te schijven bij de oude huisarts en uw medische gegevens te ontvangen.
De ingevulde formulieren kunt u inleveren aan de balie van de huisartsenpraktijk bij de assistente (bij voorkeur tussen 08.30-12.00 uur en tussen 14.00 en 16.30 uur (op dinsdag tot 14.30 uur)). U zult eenmalig gevraagd worden zich te legitimeren. Vervolgens wordt u uitgeschreven bij uw oude huisarts en ingeschreven bij ons. Tevens zullen wij uw medisch dossier opvragen bij uw vorige huisarts.
Medische gegevens nieuwe patiënt